2012년 1월 1일 부터
일회용부항컵 : 동방,리더스(한림),성호통상,디이메디칼상사
제품이 최대 118원 까지 실비 청구가 가능합니다.
아래 내용을 참고하시고 궁금사항이 있으시면
문의 바랍니다.
------ 아래 ------
‘일회용 부항컵’ 재료대 청구 및 구입신고 방법 등 안내 |
※ ‘일회용부항컵’‘치료재료 급여․비급여목록 및 급여상한금액표’가 고시됨에 따라 재료대 청구 및 구입신고 방법 등을 아래와 같이 안내하오니 신고업무에 착오 없으시기 바랍니다.
□ ‘일회용 부항컵’ 재료대 청구 방법
일회용 부항컵은 제조회사로부터 실제 구입한 가격 및 1회 시술시 사용한 갯수대로 청구함. |
○ 건강보험 급여행위 ‘하-31-나. 자락관법’ 시술시 ‘일회용 부항컵’을 사용한 경우 청구방법
① ‘하-31-나. 자락관법’ 행위료 청구
* 2012년 수가 : 1부위 5,170원, 2부위 이상 7,760원
② ‘일회용 부항컵’ 해당 업체 제품 청구코드로 청구
<‘일회용부항컵’‘치료재료 급여․비급여목록 및 급여상한금액표’ 고시 현황>
-보건복지부고시 제2011-167호(2011.12.27) -
코드 |
품명 |
규격 |
단위 |
제조회사 |
재질 |
수입
(판매)업소 |
상한금액
(V.A.T 포함) |
적용일자 |
P0001001 |
일회용
부항컵 |
전규격 |
1EA |
성호통상 |
GPPS,
SILICON |
성호통상 |
118 |
2012.1.1 |
P0001002 |
일회용
부항컵 |
전규격 |
1EA |
동방침구제작소 |
POLYPROPYLENE,
SILICON |
동방침구제작소 |
118 |
2012.1.1 |
P0001003 |
일회용
부항컵 |
전규격 |
1EA |
리더스메디텍 |
GPPS,
SILICON |
리더스메디텍 |
118 |
2012.1.1 |
P0001004 |
일회용
부항컵 |
전규격 |
1EA |
디이메디칼상사 |
SILICON |
리더스메디텍 |
118 |
2012.1.1 |
※ ‘건식부항(유관법,섬관법,주관법)’에 ‘일회용 부항컵’ 사용․청구는 불가함.
(서면청구예시)
- 자락관법을 요배부에 실시하면서, 성호통상으로부터 118원(부가세 포함)에 구입한 일회용 부항컵 4개를 사용하여 2일 동안 진료한 경우 진료비 청구 방법
□ ‘일회용 부항컵’ 재료대 구입신고 방법
○ ‘일회용 부항컵’ 구입 시 마다 신고가 원칙이며, 재료대 청구전에 실구입가로 미리 신고 필요
- 동일 품목을 재구입 없이 계속 사용하는 경우는 유효기간 2년이며, 만료일 도래하기 1개월 전까지 연장 신고함.
○ 신고(제출) 방법
- 요양기관포탈
․건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr) → 화면 우측 하단 바로가기서비스 요양기관업무포탈(공인인증 로그인) → 신청 및 자료제출 → 치료재료구입목록표 → 요양기관 신고 양식 상단 ‘행추가’ 클릭 → 팝업창 뜨면 해당 재료 청구코드 입력 후 ‘조회’ 클릭 → 코드 선택(표에 자동 입력됨) → 구입일자, 수량, 구입가(부가세 포함), 구입처, 사업자번호 입력 → 저장․등록
- EDI(전자문서)
․EDI 청구프로그램 → 치료재료대 구입신고 → 해당 코드 검색 → 구입내역 등록 후 저장 → 수가적용 후 EDI 송신
* 해당 청구프로그램 업체에서 기능 제공하는 경우만 가능
☞요양기관포탈, EDI(전자문서)에 입력할 때는 거래명세서 또는 세금계산서 사본 내역을 별도 제출하지는 않습니다.
- 서면
․치료재료구입목록표(서식 ‘별첨’) 작성 → 구입증빙자료 첨부(거래명세서 또는 세금계산서 사본(원본대조필 날인)) → 우편 제출
․제출처 : 건강보험심사평가원 각 지원
※ 신고 관련 참고사항
- 코드는 8자리 기재 (예 : P0001001, P0001002, P0001003)
- 규격은 고시에서 정하는 기본 단위로 기재
- 수량은 낱개 단위로 기재(갯수 기재)
- 신고내역 조회
․요양기관업무포탈(공인인증 로그인) → 신청 및 자료제출 → 치료재료구입목록표 → 치료재료구입내역 → 접수일자 클릭
- 동일품목 신고 유효기간(2년) 만료 예정 및 만료 품목 조회
․요양기관업무포탈(공인인증 로그인) → 신청 및 자료제출 → 치료재료 사전안내시스템 → 만료/만료예정 조회 후 선택
☞SMS 수신을 동의한 요양기관은 안내문이 발송되고 있습니다.
☞신고한 후 단가 착오나 수량 착오 등 확인이 필요할 경우 불인정(반송)통보가 발송될 수 있으니 등록 익일 이후 반드시 확인하시기 바랍니다.
□ 일회용 부항컵 재료대 청구시 유의사항(Q/A)
1. 일회용 부항컵은 얼마로 청구 가능한가요?
⇒ 일회용 부항컵은 1개에 최대 114원(부가세 포함)으로 인정되나, 실제 의료기관에서는 제조회사로부터 구입한 금액을 청구하셔야 합니다. 예를 들면, 1개에 110원에 구입하셨으면 심평원에 110원으로 청구하셔야 됩니다. 한의원에서 일회용 부항컵을 상한가 118원을 초과하여 구입하신다면, 구입회사와 협의를 통해 118원 이하로 구입하셔야 될 것 같습니다. |
2. 일회용 부항컵은 몇 개까지 청구할 수 있나요?
⇒ 현재 1회용 부항컵 인정 갯수에 대한 제한 규정은 없으며, 실제 환자에게 사용한 갯수대로 청구하여 인정을 받을 수 있습니다. 다만, 1부위당 청구 갯수가 너무 많을 경우(예:10개이상) 사용 갯수에 대한 심사기준이 정해질 수도 있을 것 같습니다. |
3. 일회용 부항컵을 건식부항에도 인정받을 수 있나요?
⇒ 일회용 부항컵 별도 보상은 사혈을 동반한 자락관법에 대해 검토가 된 사항이므로 건식부항 실시시 사용된 일회용 부항컵은 별도 인정되지 않습니다. 반드시 자락관법에서 일회용부항컵(고시된 코드 참고)을 사용한 경우에만 청구하시기 바랍니다. |
4. 기타 유의사항
⇒ ‘자락관법’ 시술시 일회용 부항컵을 사용하는 경우에는, 진료기록부에 자락관법 실시 부위(두경부, 요배부, 흉복부, 상지부, 하지부 또는 혈자리) 및 일회용 부항컵 사용갯수 등을 상세히 기록하셔야 하며, 제조회사로부터 구입한 일회용 부항컵 관리(거래명세서 또는 세금계산서 보관)에 만전을 기해 주시기 바랍니다.
⇒ '일회용부항컵‘을 이전에 거래한 내역이 있다 하더라도 2012.1.1. 거래한 내역부터 신고 및 보험급여가 적용됩니다.
☞현재 재고가 있는 ‘일회용부항컵’에 대해서는 구입한 해당 업체와 계산서를 2012.1.1 이후 구입한 것으로 처리하는 방안 등을 협의하시기 바랍니다. |
※ 이외 궁금한 사항은 건강보험심사평가원 해당 지원 또는 대한한의사협회 2657-5036,-5072 로 문의하시기 바랍니다.
※ 상기 내용은 한의사협회 홈페이지 회원전용사이트/한의광장 88792 ‘일회용 부항컵’ 재료대 청구 및 구입신고 방법 등 안내로 게재되어 있으니 참고하시기 바랍니다.
--- 끝 ---
더불어 한방사랑에서는 일회용부항컵에 대해
2012.1.1 이후 구입한 것으로 처리하는 방안에대해
적극적으로 협조해드릴수 있도록 노력하겠습니다.
